病院日誌

大雪勘弁。

連日の大雪。正直、もう十分です。

自分の家の雪なら、まだ何とかなります。

でも病院はそうはいきません。敷地は広く、職員駐車場も大きい。

朝、車が入れるのか。夜、みんな無事に帰れるのか。
雪が降るたびに、そんなことばかり考えています。

今年は大雪になると聞いていました。それでも、そろそろ勘弁してほしい。

雪は、何ももたらしません。

診療報酬改定に向けて

先日、中医協から診療報酬改定に関する個別項目の説明資料が公表されました。
今回はまだ点数欄は記載されておらず、「どの部分が、どのように変更されるのか」を示した内容です。

物価高騰への対応としての新たな評価、病棟の入院基本料に関するルール変更、施設基準の見直しや、身体拘束廃止の取り組みに関する新たな基準の追加――。

内容は多岐にわたり、資料は全部で約800ページ。正直、すべてに目を通すだけでも一苦労です。もっとも、そのすべてが当院に直接関係するわけではありませんで、実際に影響が出そうな部分は、おそらく全体の10分の1程度。

それでも、どこにどう影響するのかを見極める作業は、決して軽くはありません。

今後の流れとしては、2月中旬の金曜日に点数の正式発表が行われる見込みです。
毎回のことですが、この時期はどうしても落ち着きません。
「どうなるのか」という期待と不安が入り混じり、正直、ドキドキします。

診療報酬改定は、これからの2年間の病院経営の方向性をある程度決定づけるものです。
もう10回以上経験してきた出来事ではありますが、この瞬間の緊張感だけは、何度経験しても慣れることはありません。

点数が出揃ってからが本当のスタート。冷静に、そして現実的に、当院にとって何が最善なのかを考えていきたいと思います。

令和８年の介護処遇改善について

今回発表された介護処遇改善に関する補正予算は、介護現場にとって非常に大きなインパクトのある内容となりました。

最大で一人あたり1万9千円の賃上げが可能になるという、大規模な処遇改善策です。

しかし、その仕組みは単純ではありません。

今回の処遇改善は「3階建て構造」となっており、1階部分は一律1万円、

2階・3階部分で残り最大9千円という段階的な設計になっています。

つまり、基本部分の1万円は比較的取得しやすい一方で、2階・3階部分まで活用するためには、

事業所側にかなり高いハードルが設定されているのが実情です。

特に難しいと感じるのが、2階部分の算定要件です。

施設サービスでは「生産性向上推進体制加算の算定」、「居宅サービスではケアプランデータ連携システムの導入」が必須条件とされています。

現場で日々の業務をこなしながらこれらの要件を満たしていくのは決して簡単ではなく、

ある程度の管理業務能力やITに関する知識がなければ対応が難しい内容だと感じています。

たとえば生産性向上推進体制加算について考えてみると、委員会の設置や開催そのものはどの事業所でも実施できると思います。

しかし、この加算で本当に求められているのはそこから先です。

ガイドラインに沿った組織的な運用、業務改善の実践、データの収集と分析、実績の報告など、

継続的に取り組むべき内容が多くあります。

単に会議を開けばよいというものではなく、実質的な生産性向上を伴わなければならない点が、この制度の難しさだと感じています。

当院では、まず居宅サービスに求められている「ケアプランデータ連携システムの導入」については、

すでに全部署で対応完了しました。今後は業務の効率化につなげ、紙やFAX中心のやり方から

脱却していくことが何より重要になります。

もう一つの大きなテーマである生産性向上推進体制加算への取り組みは、まさにこれからが本番です。

簡単な道のりではありませんが、年度内に運用体制を整え、加算算定ができるレベルまで仕組みを構築し、

現場の負担軽減につながる改善を進めていくことを目標に、組織として取り組んでいきます。

今回の処遇改善は、要件を満たすことができれば大きなチャンスです。せっかく用意された制度を活かしきれず1階部分だけで終わってしまうのではなく、努力と工夫によって2階・3階部分までしっかりと取得し、職員の処遇改善につなげていきたいと思います。

スイーツいただきました。

先日、たまたまテレビでシャトレーゼの特集を見ました。

１２月のクリスマス、２月のバレンタインは売り上げが伸びる一方で、

その間の１月は「魔の１月」と呼ばれるほど売り上げが落ち込むそうです。

まさに１２月と２月の谷間。

その巻き返し策として、インフルエンサーと一緒に新商品開発に取り組んでいるという内容が紹介されていました。

そこで登場したのが、あの人気アイス「チョコバッキー」。

うちの子も大好きなので、これはもう買いに行くしかないと思い、さっそくお店へ。

テレビで紹介されていた

・チョコバッキーケーキ
・チョコバッキーの上位版らしい「ガジゴン？」
・評判がいいというアップルパイ

この３つを購入しました。

早速我が家でささやかな試食会をしたところ、どれも想像以上に美味しかったです！

お店の方に話を聞くと、
「テレビの反響がすごくて、朝から買いに来られるお客さんが多いんです」
とのこと。

やっぱりテレビの影響力って、改めてすごいですね。

この流れを見ると、「魔の１月」も今年は例年と違うかも。

そういえば黒部市にもシャトレーゼがもうすぐ出来るようです。

僕はお店の回し者ではないですが、仕事帰りに買って帰ることが今から楽しみです。

今年のお正月は。

新年あけましておめでとうございます。
本年もどうぞよろしくお願いいたします。

今年のお正月は、のんびり過ごせるかな…と思っていたのですが、1月2日の朝。。。降りましたねー。
一面の銀世界で、しっかり雪が積もっており、その後も降りやむことがなく。

準備万端の除雪機で病院の駐車場、職員の駐車場をしっかり除雪してきました。
帰った後は家の周りの雪かき、その後は娘と一緒に雪遊びをしたり、そりで滑ったりと、

冬ならではの時間も楽しめました。

その代償が、翌日からの見事な筋肉痛だったわけですが（笑）。

「正月はゆっくりするはずだったのに…」と心の中でつぶやきながら、湿布と仲良く過ごす三が日になりました。

年末年始も出勤してくださったスタッフの皆さん、本当にお疲れさまでした。
皆さんのおかげで、安心して新年を迎えることができています。

2026年も、皆さまにとって健康で穏やかな、そして実り多い一年になりますように。
本年もどうぞよろしくお願いいたします。